# Service Exstrophy Epispadias.Html
**Source:** https://fr.drsujitchowdhary.com/service-exstrophy-epispadias.html
**Language:** French
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# Extrophie vésicale et épispadias
Accueil / Services / Exstrophie Épispadias
### Comprendre l'exstrophie-épispadias
Le **complexe exstrophie vésicale-épispadias** est une malformation congénitale rare et grave où la vessie ne se forme pas fermée à l'intérieur du corps. Au lieu de cela, la vessie et l'urètre sont fendus et exposés sur le bas-ventre, accompagnés d'une séparation des os pelviens et d'organes génitaux malformés.
### Causes de l'exstrophie-épispadias
Cette anomalie complexe du développement est causée par :
- **Défaillance de la membrane cloaque :** Absence de fermeture de la paroi abdominale inférieure et du tissu vésical pendant le développement fœtal précoce (premières 4-8 semaines).
- **Causes Multifactorielles :** Une combinaison de mutations génétiques et d'influences environnementales.
### Signes d'exstrophie-épispadias
La condition est évidente à la naissance :
- **Vessie exposée :** Une masse rouge et humide de muqueuse vésicale visible sur la paroi abdominale inférieure.
- **Humidité Constante :** L'urine s'écoule constamment directement du modèle de vessie exposé.
- **Épispadias/Anomalies génitales :** Ouverture de l'urètre sur la partie supérieure du pénis chez les garçons, ou un clitoris fendu chez les filles.
### Pourquoi l'intervention précoce est importante
La première étape de la chirurgie – la fermeture du modèle vésical – est idéalement réalisée dans les premières 48 à 72 heures de vie, lorsque les os pelviens du bébé sont encore souples et peuvent être fermés sans nécessiter de coupe osseuse (ostéotomie). Une fermeture tardive rend la réparation plus difficile et augmente le risque d'infection de la vessie et de cicatrisation du modèle.
### Approche de soins complets
Le Dr Chowdhary est l'un des rares urologues pédiatres en Inde expérimentés dans la gestion de cette condition complexe. Il utilise à la fois la \*\*Reconstruction Staged Moderne (MSER)\*\* et la \*\*Réparation Primaire Complète (CPRE)\*\*. Le parcours staged comprend la fermeture néonatale, la réparation de l'épispadias à 1-2 ans et la reconstruction du col de la vessie à 4-5 ans lorsque la vessie a grandi. Pour les enfants ayant une petite capacité vésicale, une dérivation urinaire continente avancée (Mitrofanoff) est proposée.
#### Autres services
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- Chirurgie de l'Hypospadias
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- Exstrophie Épispadias
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#### Soins avancés
## Options de traitement
### Fermeture de Vessie Néonatale
Mobilisation et fermeture du modèle de vessie exposé et de la paroi abdominale, souvent combinées à une approximation des os pelviens.
### Réparation de l'épispadias
Reconstruction de l'urètre et du pénis (ou du clitoris/des lèvres) fendus pour obtenir une fonction et une apparence normales.
### Reconstruction du Col de la Vessie
Serrage chirurgical de la sortie de la vessie à l'âge de 4-5 ans pour permettre à l'enfant de retenir l'urine et d'atteindre la propreté.
#### Parcours clinique
## Le processus chirurgical
01
#### Fermeture néonatale
Réalisée dans les premiers jours de vie, fermant la vessie et la paroi abdominale. Une ostéotomie pelvienne est effectuée si la fermeture est retardée.
02
#### Reconstruction de l'urètre
Réalisée entre 12 et 18 mois. L'urètre dorsal ouvert est tubulisé et les organes génitaux sont corrigés esthétiquement.
03
#### Continence et entraînement
À 4-5 ans, une reconstruction du col de la vessie est réalisée. L'enfant est inscrit à des programmes de biofeedback et d'entraînement vésical.
#### Histoires de succès
## Entendre les parents
"L'exstrophie vésicale est un diagnostic effrayant, mais le Dr Sujit Chowdhary est l'un des rares chirurgiens à en maîtriser la reconstruction. Le modèle de la vessie de notre fils a été reconstruit, et il va merveilleusement bien."
##### Nitin G.
Père
"Nous avons voyagé à Delhi pour la réparation de l'épispadias de notre fils. La précision chirurgicale du Dr. Sujit a obtenu d'excellents résultats cosmétiques et fonctionnels. Vraiment reconnaissants."
##### Priyanka K.
Mère
"Le dévouement que le Dr. Chowdhary montre envers les patients atteints d'exstrophie est incroyable. Son plan de reconstruction étape par étape a donné à notre enfant une vie normale."
##### Harish Pal
Père
"Le personnel infirmier et le Dr Sujit forment une équipe fantastique. Ils ont géré la chirurgie de notre nourrisson avec beaucoup de soin et de chaleur."
##### Priya R.
Mère
"Nous avons voyagé depuis une autre ville juste pour le Dr. Chowdhary. Son approche est très scientifique et attentionnée."
##### Karan Singh
Parent
#### Spécialiste en urologie
## Pourquoi choisir le Dr Sujit Chowdhary ?
L'exstrophie vésicale et l'épispadias sont des anomalies très complexes. Une reconstruction staged hautement spécialisée est cruciale pour restaurer la forme et la fonction.
- L'un des rares chirurgiens en Inde spécialisé dans la réparation de l'exstrophie vésicale.
- Expertise en CPRE (Réparation Primaire Complète) et en reconstruction staged.
- Reconstruction pénienne cosmétique et fonctionnelle avancée (épispadias).
- Se concentrer sur l'obtention de la continence urinaire et la préservation de la fonction rénale.
- Soutien compatissant à long terme et suivi médical.
En savoir plus sur le médecin
#### Requêtes fréquentes
## Foire aux questions
##### Qu'est-ce que l'extrophie vésicale ?
Il s'agit d'une malformation congénitale grave où la vessie est malformée et exposée sur la paroi abdominale inférieure.
##### Quand la fermeture primaire de l'exstrophie vésicale est-elle réalisée ?
La fermeture primaire est idéalement réalisée dans les premières 72 heures de vie, souvent en combinaison avec une ostéotomie pelvienne.
##### Qu'est-ce que l'épispadias ?
L'épispadias est une malformation où l'urètre s'ouvre sur la face supérieure (dorsale) du pénis plutôt qu'à l'extrémité.
##### Comment la continence urinaire est-elle obtenue chez ces enfants ?
La continence est obtenue par des reconstructions par étapes, une réparation du col de la vessie ou une augmentation de la vessie combinée à un auto-cathétérisme intermittent propre.
##### Qu'est-ce qu'une ostéotomie pelvienne ?
Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à rapprocher les os pelviens, ce qui soutient la fermeture de la vessie et améliore la continence à long terme.
##### Les enfants atteints d'exstrophie peuvent-ils avoir une fonction rénale normale ?
Oui, avec des soins spécialisés et une reconstruction chirurgicale en temps opportun, les reins peuvent être protégés avec succès toute la vie.
##### Quel suivi à long terme est nécessaire ?
Les enfants nécessitent un suivi à long terme avec un urologue pédiatrique pour surveiller la santé rénale, la croissance de la vessie et le développement sexuel.
#### Contactez-nous
## Prendre Rendez-vous
La reconstruction fonctionnelle par étapes aide les enfants atteints d'exstrophie vésicale à atteindre la continence. Prenez rendez-vous dès aujourd'hui.
##### Adresse de la clinique
D6, Club, 2, en face de Vasant Vihar, Vasant Vihar, New Delhi, Delhi 110057
##### Appeler en cas d'urgence
+91 98732 06761
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